출산 직후 "모유가 부족하니 분유를 먹이자", "공갈 젖꼭지는 쓰지 말라", "유축기를 빨리 써야 한다"는 조언은 정말 근거가 있을까. 출산 직후 모유수유 상식 일부가 연구 근거와 다르다는 분석 결과가 나왔다. 이탈리아 로마 사피엔자대 소아과 연구진은 출산 후 48~72시간 동안의 모유수유와 관련해 임상 관행을 평가한 연구 78편을 검토했다. 무작위 대조시험과 메타분석, 체계적 문헌고찰, 코호트 연구 등을 종합하여 기존 연구 결과를 비교했다. 검토 대상은 산부인과 병동에서 흔히 이뤄지는 세 가지 관행이었다. ▲초유가 부족하다고 판단해 분유를 보충하는 것 ▲공갈젖꼭지 사용을 제한하는 것 ▲출산 직후 전동 유축기를 사용하는 것이다. 초유는 출산 직후 분비되는 첫 모유다. 양은 많지 않지만 건강한 만삭아의 위 용량과 영양 요구량에 맞게 분비된다. 연구진은 특별한 의학적 이유가 없다면 초유만으로도 대부분 신생아의 초기 영양 요구를 충족할 수 있다고 설명했다 모바일 바다이야기 5만원 . 오히려 불필요한 분유 보충은 유방 자극 기회를 줄여 모유수유가 자리 잡는 과정에 방해가 될 수 있다고 분석했다. 공갈 젖꼭지 사용이 모유수유에 미치는 영향도 기존 인식과 달랐다. 일부 의료기관에서는 공갈 젖꼭지가 모유수유를 방해할 수 있다는 이유로 사용을 제한한다. 하지만 건강한 만삭아를 대상으로 한 무작위 대조시험에서는 공갈 젖꼭지 사용이 모유수유 기간이나 완전 모유수유율을 낮춘다는 결과는 확인되지 않았다. 출산 직후 전동 유축기를 사용하는 것 역시 모든 산모에게 필요한 방법은 아닌 것으로 나타났다. 아기가 젖을 제대로 물지 못하거나 산모와 아기가 일시적으로 떨어져 있는 상황에서는 유축기가 도움이 될 수 있다. 다만 출산 직후 모든 산모에게 일상적으로 사용할 필요가 있다는 근거는 충분하지 않았다. 오션파라다이스PC 연구진은 초기에는 손으로 젖을 짜는 방법을 우선 고려할 수 있다고 설명했다. 연구를 주도한 마리아 디 키아라 박사는 "모유가 부족할 것이라는 불안함에 분유를 일찍 시작하는 경우가 많지만, 상당수는 실제 모유 부족보다 잘못된 기대에서 비롯된다"며 "출산 직후 부모가 서로 다른 조언이 아니라 근거에 맞는 정보를 받는 것이 중요하다"고 말했다. 연구진은 산후 첫 72시간이 모유수유를 시작하고 자리 잡는 중요한 시기인 만큼, 의료진이 부모에게 최신 연구 근거에 맞는 정보를 제공해야 한다고 강조했다. 다만 이번 연구는 새로운 임상시험이 아니라 기존 연구를 종합적으로 검토한 문헌고찰이다. 또한 건강한 만삭아를 중심으로 근거를 분석한 만큼, 연구진은 미숙아나 의학적 처치가 필요한 신생아에게 결과를 그대로 적용하기는 어렵다고 설명했다. 이 연구 결과는 국제학술지 '모체-태아, 신생아 의학 저널(Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine)'에 최근 게재됐다. -태아, 신생아 의